作者: 武汉市第五医院 主管药师 柴畏伊

秋意浓,思念重

以前想去远方

现在远方是你

长久长寿长相伴

长乐长安长相念

重阳节—老年节—

每年农历九月初九,即为重阳节,又称“登高节”,“菊花节”,“茱萸节”等,是中国传统节日,距今已有两千多年的历史。九九重阳,因为与“久久”同音,有长久长寿的含意。发展至近代,重阳节被赋予了新的含义,2012年12月28日全国人大常委会表决通过新修改的《老年人权益保障法》,明确每年农历九月初九为“老年节”。

“少壮能几时?鬓发各已苍”。老年人由于器官功能的衰退,对药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程均与青年人有较大的差异,我们来看看这两位老人的朋友圈,这些用药误区你是否也踩过?

1、老李爱摄影(李叔叔)

每逢佳节胖三斤,吃了心心念念的火锅,现在无比后悔嗓子又干又痛,感冒又加重了,还好家里备了双黄连口服液

佳节秋风胜春光,年年今朝又重阳

空谷幽兰(王阿姨) 我上次吃的感冒清热胶囊,效果很好,立竿见影,推荐给你~

老李爱摄影(李叔叔)@空谷幽兰 好嘞,刚好快吃完了,我也去买一盒!

小药师@老李爱摄影@空谷幽兰 李叔叔,感冒用药要辩证,风寒感冒和风热感冒用药可不同哦~风寒感冒以辛温解表及宣肺散寒为主;而风热感冒则以辛凉清解,肃肺泻热为主,所以中药也不能乱吃呀!

2、空谷幽兰(王阿姨)

“玉枕纱橱,半夜凉初透。东篱把酒黄昏后,有暗香盈袖。莫道不消魂,帘卷西风,人比黄花瘦!”。秋天是思念的季节,外孙女来看望我啦~她说西柚富含维他命C等,是含糖分较少的水果,最适合我这个糖尿病、心脑血管疾病的老病号啦!

佳节秋风胜春光,年年今朝又重阳

老李爱摄影(李叔叔) 美容养颜佳品

小药师 王阿姨,您上次来用药咨询门诊时说在吃阿托伐他汀钙片,现在还在吃吗?西柚营养虽好,但却跟有些药物有相互作用,阿托伐他汀需要经过肝脏CYP3A4酶代谢,而西柚中含有的呋喃香豆素类对这个酶有很强的抑制作用,当吃了大量的西柚后,阿托伐他汀的代谢减慢,从而增加了横纹肌溶解等不良反应的风险,所以要小心~

空谷幽兰(王阿姨)@小药师 啊?我还在坚持吃药呢,原来它们还相冲啊,谢谢药师!我一定会注意的!!!

以上两位叔叔阿姨的做法你是否也经常遇见呢?下面就来盘点一下老年朋友用药过程中常见的几个误区,看看你有没有中招~

误区1:盲目服用药物佳节秋风胜春光,年年今朝又重阳

误区指数:★★★★★

患者:我经常会听从亲朋好友的推荐而用药,特别是中药,感觉别人用着好我肯定也管用!

药师:中药选用需辨证,因人制宜,常常采用“虚则补之,实则泻之”之法,对于风热感冒的病人忌用辛温解表药,而对于风寒感冒忌用辛凉清解,肃肺泻热的药物,否则会加重病情。

患者:这些中成药的名字都差不多,哪个适合我的风热感冒呀?

药师:李叔叔,下面总结了几种常见感冒药的成份和适应症,您来看看哪个更对您的症!

佳节秋风胜春光,年年今朝又重阳

成份:荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根

功能主治:疏风散热,解表清热。用于风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干

佳节秋风胜春光,年年今朝又重阳

成份:柴胡,陈皮,防风,甘草,赤芍,生姜

功能主治:表散风寒,解热止痛。用于外感风寒初起的发热恶寒,无汗,头痛,鼻塞,喷嚏,咽痒咳嗽,四肢酸痛

佳节秋风胜春光,年年今朝又重阳

成份:石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、麦冬

功能主治:清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛

佳节秋风胜春光,年年今朝又重阳

成份:金银花、黄芩、连翘

功能主治:疏风解表,清热解毒。用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛

误区2:只有中药才“忌口”佳节秋风胜春光,年年今朝又重阳

误区指数:★★★★

患者:服用中药时候要忌口,不可以吃生冷和刺激性的食物,饮食上要以清淡为主,难道西药也要忌口?

药师:鲜甜多汁的葡萄柚是很多药物的“冤家”,葡萄柚果肉中含有呋喃香豆素类成分,该类化合物能够显著抑制人体肠道内药物代谢酶CYP3A4的活性和药物转运蛋白P糖蛋白的作用,减少药物在肠道的代谢,减少已经吸收药物的外排,提高口服药物的血药浓度,可能导致临床意义的药物相互作用。

患者:那所有的他汀类降脂药都不能跟葡萄柚一起吃吗?

药师:不是的,只有主要经CYP3A4代谢的阿托伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀不能一起合用哦!表格里详细列出来了,您来看看~

药师:王阿姨,您在服用他汀类降脂药物期间,应监测肝功能与肌毒性。如您在用药过程中出现黄疸、肝脏肿大、乏力不适及嗜睡等肝损害的症状和体征,或出现肌肉不适以及排褐色尿时应停止他汀类药物治疗并及时到医院就医。

药物名称

代谢途径

能否合用

阿托伐他汀

CYP3A4

辛伐他汀

CYP3A4

洛伐他汀

CYP3A4

氟伐他汀

CYP2C9

瑞舒伐他汀

仅有10%通过CYP2C9,CYP2C19、CYP3A4、CYP2D6代谢

匹伐他汀

极少量被CYP2C9代谢

普伐他汀

不通过CYP450酶代谢

误区3:药物都有不良反应,能停就赶紧停佳节秋风胜春光,年年今朝又重阳

误区指数:★★★★

患者:“是药三分毒”,我的降压药硝苯地平片说明书上写的不良反应太多了,我觉得我现在血压控制的蛮好,可以不吃了吧?

药师:药品说明书上列举的不良反应,是临床上长期观察发现的各种不良反应的总结,并不是每个患者在用药后都会发生的。高血压控制不佳带来的危害是严重的,甚至是致命的,而药物不良反应的发生率是很低且较轻的,降压药的益处非常明确,只要在医生的指导下合理用药,一般都是安全的,可长期应用。

患者:我最近感觉脚踝有点水肿,要不要紧?

药师:钙离子拮抗剂可引起腿部、踝部水肿,轻度水肿可以通过抬高下肢来缓解,如果水肿严重或无法耐受,应在医生指导下换用或联合沙坦类/普利类和(或)利尿剂,在协助降压的同时帮助消除局部水肿。降压药的不良反应是可逆的,停药后不良反应可逐渐消失。

重阳佳节 · 每逢佳节倍思亲

佳节秋风胜春光,

年年今朝又重阳。

愿时光都能善待我们所爱的人,

有亲可念,有爱可伴,余生不孤单。

值此重阳佳节,

祝福所有的老人们

重阳节快乐,平安,健康!

审稿专家:武汉市第五医院 副主任药师 王懿睿

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源!

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