大家好，我是龙医生。我来从专业角度回答这个常见的医学问题，敬请点击右上角关注。很多人经常有浑身酸痛、乏力的感觉，就像总没有睡好的人一样感觉休息不够、体力下降。其中，尤以肌肉酸痛为最痛苦。
肌肉酸痛的感觉是怎么来的？人在运动过后，特别是一些剧烈运动或者持久性的肌肉收缩运动后，肌肉细胞由于得不到充足的供氧，在代谢的过程中会采用无氧呼吸的方式分解葡萄糖产生能量。
在糖酵解和丙酮酸向乳酸转化的过程中，会产生大量的乳酸，这些乳酸积聚在肌细胞所处的微环境中，能够刺激神经末梢使人产生酸痛和胀的感觉。
锻炼的人，在做负重和对抗训练后，或者跑步后，经常会有肌肉酸胀的感觉，大多数人的肝肾代谢能力好，乳酸能够及时代谢，这种酸胀的感觉一般能很快消失。
肌肉酸痛是很多患者的常见症状肌肉酸痛或疼痛，是很多患者，或者没有去医院看过病的人，经常抱怨的一种主观和客观的不舒服感觉。
几乎每个人在其一生当中的某一个时期都会出现肌肉酸痛。当然，这种肌肉酸痛既可能是全身性的，也可能是局部性的。导致有些人浑身不得劲，有些人却只是某块或者某一片肌肉酸痛。
浑身酸痛的总体病因浑身酸痛是一种整体感觉，当患者留意一个部位时，又发现其他部位也有酸痛的感觉。其原因是多方面的，其中最常见的原因是劳累过度、创伤（或外伤）和病毒感染。
在大多数情况下，这些原因往往是暂时性的，因为有些人的状况是自限性的。偶尔的肌肉酸痛或疼痛，可能是某些严重疾病的前兆，又称为“前驱症状”。
如何看待患者的症状？这位朋友所描述的症状，包括浑身酸痛、乏力，以及感觉没睡醒一样，应该是睡眠不足，或者疲劳的表现了。
在分析这个朋友的症状的时候，首先要区分他的症状是浑身肌肉酸痛，还是有某些肌肉疾病或者肌肉的炎症，这是非常重要的。
肌肉疾病（疾病）和肌肉的炎症，需要免疫风湿科的专业医生，从专业角度进行一些特异的检查来诊断，今天我们不涉及这个问题。
浑身酸痛的具体原因具有这些症状的人，首先要对自己出现的所有症状的历史做一个回顾，将这种状况的潜在原因缩小到一定的小的范围，以免找不着方向而盲目地各种怀疑。
感染性疾病全身的感染性疾病，病原体包括病毒、细菌、螺旋体等等。比如说对于夏天比较多见的登革热，是由登革热病毒引起的。这个疾病最主要症状之一，是全身肌肉、关节和骨头疼痛。由于人们通常无法确定疼痛的具体部位，所以俗称“断骨热”。
某些接种了疫苗的人，疫苗里面的病原体抗原成分也可能会导致短时间的全身肌肉酸痛，比如说注射流感疫苗之后就会出现肌肉酸痛的症状。
免疫风湿性疾病随着人们对免疫风湿性疾病的警惕和认识，越来越多的风湿病得到诊断。和全身肌肉酸痛有关的风湿病，比较多见的是风湿性多肌痛、炎性疾病、类风湿性关节炎等等。
非炎症性疾病慢性疲劳综合症是引起全身乏力、酸痛的病因中比较常见的，这是一组以持续或反复发作的疲劳，伴有多种神经精神症状，但又没有器质性及精神性疾病为特点的症候群。目前病因尚不明确，有些人认为可能和某些病毒的慢性感染有关。
药物药物引起的全身肌肉酸痛，在现代生活中正在逐渐被人们所认识。因为在现代生活中，各种各样的病太多了，有病了就要吃五花八门的药物。有些药物的不良反应是在使用的过程中，逐渐被认识到的。
他汀类药物是中老年人或者其他有心血管疾病和代谢性疾病的患者使用最广泛的药物之一。很多全身肌肉酸痛，跟他汀类药物的使用有关。这种情况下有的患者会出现肌酸激酶升高，有的不一定，所以更要引起注意。
其他能够引起全身肌肉酸痛的药物包括环丙沙星、用于骨质疏松的双膦酸盐、用于乳腺癌的芳香酶抑制剂等。有时候抗抑郁治疗突然停止后，也可能会出现全身酸痛的表现。
营养代谢现代人的饮食和生活方式会导致各种各样的营养和代谢性疾病。比如说，维生素D的缺乏、维生素C缺乏引起的坏血病等等，都可能会导致全身肌肉疼痛、乏力。
肝病慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、代谢性肝病等等，最常见的症状就是疲劳。有些人的疲乏症状，会表现为肌肉酸痛，这似乎跟肝脏无法代谢体内的一些毒素有关。
内分泌疾病内分泌疾病中的甲状腺疾病和肾上腺皮质功能减退症，是经常会引起全身肌肉酸痛的。有些人长期使用糖皮质激素，也可能会诱发无痛性的肌无力或者肌萎缩表现。
精神疾病心理、精神因素导致的全身肌肉酸痛，是非常不被患者认可的。很多患者有一个错误的概念，认为像抑郁症之类的精神心理疾病，是不应该有真实的临床症状的。
但是根据临床观察发现，抑郁症确实有实实在在的躯体症状，这些症状在抗抑郁治疗之后，能够很快缓解。
总之，以上的原因当中，既有外来因素的影响，也有心理因素的诱导作用，更有一些器质性疾病会出现浑身酸痛、乏力。如果没有休息好，这些症状可能会加重。
龙医生的温馨提醒针对很多患者出现一些不明原因的浑身酸痛和乏力症状，需要有一些应对的知识。
1、要识别是不是有严重或危及生命的疾病，比如说心内膜炎或者脓毒症，这些疾病可出现寒战、发热、弥漫性肌痛、关节痛、乏力、背痛等等症状。
2、风湿性多肌痛是比较常见的引起全身肌肉酸痛的一种疾病，多见于年龄比较大的成年人，症状是颈部、肩部、上臂、臀部和大腿肌肉疼痛的急性发作。
3、如果怀疑跟药物有关，在权衡利弊的情况下，可以停药或者换用药物。但是，有时往往需要数周或者数月，才知道症状是否跟药物有关。
4、浑身酸痛比较厉害的人，需要做一些对症的处理。比如说热敷、红外线等热疗的办法；其次是休息，避免熬夜，做一些使全身放肌肉放松的保健；最后，可以使用一些药物来对抗症状，包括使用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药和肌肉松弛剂，等等。
5、饮食和营养
饮食营养应均衡全面，多吃素菜和水果，保证蛋白质的摄入，多喝水，大量出汗的时候可以适当的喝一些运动饮料。必要的时候，可以适当的补充维生素D和维生素C，或者摄入复合维生素制剂。
我是一位专心、专业、敬业的感染科医生，看肝病，聊感染，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
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