查证专家：@神经科王医生丨新乡医学院第一附属医院主治医师
睡眠是人体最基本的生理需求，人的一生约有1/3的时间是在睡梦中度过的，老话说得好：“早睡早起，没病惹你。”
可见高质量的睡眠，对身体是多么的重要。
在生活中，很多人对“失眠”有不少误解，总觉得失眠不就是睡不着嘛，不是病不用治。
但其实，这是一种错误的认知。
失眠不仅要治，还要及时治疗。
误区一：失眠就是睡不着,没什么大不了很多人在其一生中都会有过失眠的经历。
国外有研究显示，无任何睡眠问题的人仅有 12%[1]，失眠是最常见的睡眠障碍类型，它对人体的危害可能远远超出你的想象。
首先我们先要明确失眠的定义。
「睡不着≠失眠症」
失眠症是「以频繁而持续地入睡困难和(或)睡眠维持困难，并导致睡眠感不满意」为特征的睡眠障碍。
简单来说，就是当你连续一段时间里，经常睡不着，睡着了又很容易醒，总觉得没睡好的话，你就要注意了，很有可能就是得了「失眠症」。
失眠最重要的特点是频繁而持续，所以你如果出现1~2次入睡困难，不必太过担心。
「失眠是个很复杂的疾病，不可轻视」
失眠症患者最常见的症状包括：
入睡困难（入睡需要的时间超过30 min）常常伴随夜间易醒；长时间觉醒、睡眠时间不充足及睡眠质量差等特点[2]；因此失眠的类型也基本分为入睡困难、早醒、睡眠-觉醒紊乱、睡眠质量差等等。
其中入睡困难、早醒占的比例可能最多。
因此，很多人认为失眠就是睡不着，没什么大不了的。
事实上失眠是个很复杂的疾病，长期不重视失眠问题有可能会引发严重的疾病。
这方面的研究有很多，例如失眠可能为心血管疾病的诱因，心血管疾病也会加重睡眠障碍[3]，睡眠时间长短也是心血管疾病预后的重要指标[4]。
长期失眠还会增加老年时得阿尔茨海默病（老年痴呆）的风险。
有研究表明失眠与阿尔茨海默病的关系密切而复杂，Aβ 沉积、神经递质系统失衡、昼夜节律紊乱等病理改变可能均参与其中[5]。
而且失眠症与高血压病、糖尿病以及抑郁症也互为因果。
很多本身就有慢性病的患者，普遍都存在失眠的问题，更糟糕的是，长期失眠又会使这些慢性病更加严重。
因此，一定要科学面对失眠，千万别因为轻视而耽误了治疗。
误区二：失眠就是想的太多了？为什么人会失眠呢？
很多人给出的答案是：想的太多了。
对于这样的答案，不能说全错，有些人失眠的确是心理因素在作祟。
但是导致失眠的原因远没有这么简单。
有些人家庭和睦、工作顺利、性格开朗也得了失眠症。这是为什么呢？
「失眠的原因」
目前对于失眠的发病机制，主流学说有四种：
1. 过度觉醒机制；
2. 神经递质机制；
3. 神经-内分泌-免疫机制；
4.心理-环境因素；
咱们一个一个来说。
过度觉醒机制为失眠症发生和维持机制提供了重要的理论基础。
专家学者通过 3P 模型、心理生理模型和神经认知模型等，强调了过度觉醒与失眠的密切联系。
这个机制很复杂，说得直白点就是失眠症患者无论在夜晚和白天均存在过度觉醒[6]（无论白天还是晚上都很兴奋）。
神经递质机制相对就简单点了。
就是说，患者与睡眠相关的神经递质发生了紊乱，从而导致了失眠的发生。
神经-内分泌-免疫网络之间存在双向信息传递，通过激素、神经递质、免疫因子等调控睡眠节律，维持机体稳态。
但目前对于这方面的研究还相对较少，也许会为今后治疗失眠提供一些新思路。
最后才是大家最熟悉的心理-环境因素。
过度的压力、不和谐的家庭环境，或者焦虑、抑郁等情感性精神障碍都会导致失眠的发生。
这样看来，小小的失眠，的确不是一件简单的事。
误区三：失眠不算病，根本不用治大家肯定都听过这样的说法。面对这样的人辟谣君只能说too young too simple。
前面我们说到了失眠症不仅是一种疾病，严重的还有可能导致心脑系统疾病。
因此，我们要重视失眠。
失眠症的治疗方法很多，比较常用的有以下几种方法：
「非药物治疗」
非药物治疗最重要的是建立健康的生活方式：
改善睡眠环境，坚持规律睡眠时间；白天进行适当的活动，控制午睡时间，但睡前 3 小时避免过度运动；注意合理饮食，晚餐最好在睡前 3小时完成，睡前避免饮酒或含咖啡因的饮料；认知行为治疗：常见的包括音乐疗法、光照疗法、睡眠限制、刺激控制疗法及渐进性放松训练等。「药物治疗」
如果非药物治疗效果不佳，就建议药物治疗了，常用的药物包括苯二氮卓类药物、抗抑郁药物、食欲素受体拮抗剂等。
苯二氮卓类药物就是大家最常见的“安眠药”，它可直接抑制中枢神经系统，具有缩短睡眠潜伏期、减少夜间觉醒次数以及镇静催眠等作用。
现在一些新型的苯二氮卓类药物具有半衰期短、副作用少等优点，临床上用得越来越多。
抗抑郁药物对于合并有抑郁、焦虑情绪症状的认知障碍的患者，可考虑选用新一代抗抑郁药物，如米氮平、曲唑酮等。
食欲素受体拮抗剂——苏沃雷生对治疗失眠是有效，它是第一种食欲素受体拮抗剂。是一种新型的治疗失眠的药物。
但辟谣君提醒大家，失眠后应该去正规医院就诊，在专业医生的指导下对症下药的进行针对性的治疗。药物是把双刃剑，千万不要自行用药。
关于安眠药，大家也可以点击看看辟谣君之前写过的这篇文章：【经常睡不着就吃安眠药？乱吃安眠药，后果比你想得严重】。
希望今天的文章可以帮助大家建立对失眠的正确认知，面对失眠既不能掉以轻心，也不必如临大敌。
只要大家科学地应对，那么，获得舒适的高质量睡眠将不再是难事。
参考文献
[1] 王彤, 董佳岐, 宋艳, 吴玥. 老年睡眠障碍相关影响因素的研究进展[J]. 老年医学与保健, 2021,21(1):197-199.
[2] 胡华, 吴永华. 睡眠障碍与阿尔茨海默病[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2020,7(3):41-47.
[3] 曹源, 徐延敏. 睡眠障碍对心血管疾病的影响[J]. 中国心血管杂志, 2020,25,(1):86-88.
[4] Cappuccio FP，Cooper D，D'Elia L，et al. Sleep duration predicts cardiovascular outcomes: a systematic review and meta-analysis of prospective studies［J. Eur Heart J, 2011, 32 (12):1484-1492. DOI:10. 1093/eurheartj/ehr007.
[5] Spira AP, Gottesman RF. Sleep disturbance: an emerging opportunity for Alzheimer's disease prevention[J] Int Psychogeriatr, 2017, 29(4):529-531.
[6] Riemann D，Spiegelhalder K，Feige B,et al.The hyperarousal model of in-somnia:a review of the concept and its evidence[J].Sleep Med Rev,2010,14(1):19-31．
[7] 韩沐真.改善睡眠传统医学方法多[J]. 江苏卫生保健, 2021,(02):42.