现代社会中，压力倍增，从年轻人到老年人，都面临着严重的失眠问题。而失眠应该如何改善和治疗，却各有各的体会。本期，我们邀请一位有20多年失眠经历的患者，为大家分享自己的失眠治疗经历，希望能给大家启发。
安眠药渐渐失效杨阿姨今年66岁，退休前是一名护士。大约20多年前，杨阿姨就开始出现了失眠症状，但是因为工作忙碌，所以一直没将失眠当回事，严重时就吃点安眠药了事。55岁退休后，杨阿姨一下子闲了下来，运动量减少，失眠也开始逐渐加重。“睡眠质量非常差，吃安眠药也没用。”于是，杨阿姨前往医院诊治。
起初，杨阿姨在广州某三甲医院神经科就诊。“我记得开始医生只用了很小剂量的治疗神经的药物，效果还可以，晚上可以睡着了。但是两三年后，就没用了。”杨阿姨回忆：“后来，医生给我用治疗神经的药物+安眠药，我又可以睡了。就这样又过了一段时间。”
三年前的一天，杨阿姨因为身体情况需要住院调理。可能是因为睡眠环境的改变，杨阿姨整夜睡不着，“住院期间，我整晚整晚睡不着，非常痛苦。”杨阿姨出院后立马找到了神经科医生，但是医生只是增加了药量，药物的种类并没有变化。
如此又过了一年，杨阿姨又开始睡不着了，这次医生仍然是选择了增加药量，睡眠再一次得到改善，而此时杨阿姨每次都要吃一把药，“我感觉吃药就吃饱了”。随着吃的药越来越多，杨阿姨的心也越来越不安。终于在2018年初时，无论如何增加药量杨阿姨都无法入睡，这才寻求其他治疗方法。
调整作息治失眠，但难以坚持杨阿姨经人介绍来到了广州某三甲医院心理科。经过治疗，杨阿姨原本的药量逐渐减少，随后开始停用之前的药物，只吃心理医生开的药物，从吃1/4安定+2种抗焦虑药，逐渐减至1/10片安定+1种抗焦虑药物，杨阿姨感到非常开心。
“虽然药量小、能睡着，但治疗过程真的很痛苦。”杨阿姨表示，在心理科治疗时，医生要求她调整生物钟，如晚上十点半上床，睡到早晨7点，不能赖床；中午睡觉不能超过半小时等。“我夜里一般只能睡两三个小时，中午好不容易睡着，真的想一直睡下去，半小时起来真的好痛苦，全靠意志力。”杨阿姨表示：“不过我很听话的，医生说什么我都严格照做，中午我订了闹钟，半小时绝对起来。”
过年前，我去住在番禺的女儿家，因疏忽少带了一种药物。“只吃一种药，我居然也睡着了，把我高兴坏了。”杨阿姨将这一情况告诉医生后，就开始只吃一种药治疗，这一情况维持了大约一年左右，“我觉得只要能一直维持这样，我就心满意足了”。
2019年初，杨阿姨因甲状腺腺瘤压迫气管，需要吸氧。“吸了氧之后，我特别好睡，白天也睡、晚上也睡，好似将之前二十年没睡的觉都补了回来。那段时间真的好幸福，完全把什么生物钟之类的话忘在了脑后。”杨阿姨后悔道。但在几天后，杨阿姨继续吸氧却完全无法入睡。吃了1粒安定，但也只有开始的两三晚有效，后来也完全失效了。出院后，杨阿姨立即回去找心理医生治疗，但是经过重新评估，看到医生开的药物跟她第一次来看时一模一样，杨阿姨知道之前的努力都白费了。“想到我又要在经历一次调整生物钟的过程，我就很想逃避。于是在朋友介绍下看了中医。”
中医调理睡得踏实经人介绍，杨阿姨找到了南方医科大学中西医结合医院的彭康教授。“刚开始吃中药，并没有什么作用，不像西药吃了就有睡意，吃完就能睡。但是想着不想再经历一次痛苦的调整生物钟的过程，于是我只能坚持。”杨阿姨说道。
在服用中药半个月后，好似开始起作用了。杨阿姨表示，吃了中药后，自己没那么焦虑了。“以前晚上睡不着就很焦虑，越焦虑越睡不着。但彭主任告诉我，老年人每天能睡4-6个小时就够了，而且让我想睡就睡，不想睡就不睡，我就感觉一点都不焦虑了。”
杨阿姨表示，看了三个科室，每个科室都能让她睡着，都是有用的，但是要论感受，还是吃中药最舒服。“吃西药时，我每次睡醒都晕晕沉沉的，睡得也很浅，周围发生什么我一清二楚，睡了好像没睡。但是吃中药后，我哪怕只睡两个小时，睡得也很沉，醒来神清气爽，完全不影响我干活。”杨阿姨现在带两个孙子，精力非常充沛。
“昨天我夜里2点睡的，4点就起了，中午3点睡到5点，总时长4小时。我已经很满足了，现在继续吃药，希望还能进一步改善。”杨阿姨笑道：“我吃完的药渣，彭主任让我晚上煮水泡脚，泡了几次，灰指甲居然改善了。”
专家点评：该患者是典型的顽固性失眠，中医辨证为不寐（心脾不足兼心火上炎型），此为虚实夹杂之证，治疗上需补益心脾，兼清心除烦。此外，使用中药泡脚，有助于活血改善血循环，用药渣煮水泡脚，更能发挥药渣的残余药效。同时，足底及下肢有许多穴位，温热刺激通过经络也有一定调节作用。特别对气血不足、瘀血阻滞、心神失养而致的失眠更有益。
对睡眠功能的了解，最通俗的是自己的感觉，一觉醒来“神清气爽”，这就是睡眠的功能和作用，也是评价睡眠质量的“金指标”。杨阿姨在吃中药后睡醒感觉神清气爽，这其实是因为西药安眠，多是抑制性的强制作用，可以很快入睡，但次日醒来后仍然遗留有药物的作用，出现疲乏、头晕、头脑不清爽，反应迟钝等副反应。中医是整体调理，促进人体恢复自然睡眠，减少副反应，所以“神清气爽”。
很多人不解为什么到底是睡眠时长重要，还是早睡早起重要。其实，睡眠要有节律，睡眠就是人体大脑兴奋和抑制的交替过程，在睡眠过程中有慢波和快波睡眠循环反复交替，都是节律的体现。但是，睡眠节律受众多因素影响，长期失眠的人，睡眠节律紊乱，需要逐步调整。先在睡眠时间上有一定保证，才能使大脑得以休息，机体的精力得以恢复。
指导专家/南方医科大学中西医结合医院副院长兼治未病中心学术带头人、中药学教授、主任医师 彭康
通讯员/彭逢美 朱钦文 周靖婷
记者/健康参考全媒体记者殷鑫
图/来源网络
编辑/张洵