记者:王桔 通讯员:宋黎胜
“终于不需深夜换内衣了。”40出头的秦先生(化名)出院时,十分高兴与感慨。
医生追根溯源揪出的致病元凶,让秦先生目瞪口呆,原来出现飙汗、发热等一系列症状,竟与自己一次运货时“帮忙”有关。
追根溯源揪出致病元凶
“以前感冒发烧,服药后会出点汗,但大汗淋漓致内衣湿透从来没有过!”家住浙北的秦先生,身强力壮,平时几乎没生过病,几年才会感冒一次。可这一回非同寻常,让他吃足苦头又不知所以然。
两周前,秦先生劳累后出现畏寒发热,最高体温达39摄氏度以上,出汗非常多,尤其晚上睡着大汗淋漓像洗了个澡一样,不得不三更半夜起床将已湿的内衣换了。一开始,他自以为是体虚、普通感冒,休息休息就能好。应了“病来如山倒”,没几天,秦先生就被折腾得虚弱了很多。
家人看他从壮汉很快变得弱不禁风,连忙陪到当地医院就诊。做了检查,用了不少药,发热、多汗就是不见好转,医生为此也很纳闷。秦先生的家人担忧如此继续下去会耽误治疗,经引荐来到浙江省人民医院感染病科就诊。
接诊的感染病科主任潘红英临床经验非常丰富,认为以发热、明显多汗为主要临床表现的疾病不多,怀疑可能是一种浙江较少见的疾病—布鲁氏菌病,但秦先生否认饲养羊牛或近段时间参与宰杀等情况。医生继续追踪,终于弄清来龙去脉。
原来,秦先生买有一辆小货车平时跑运输。发病前不久,他接到运输一车羊的单子,期间有几只羊死活不肯上车。“总不能眼瞅着不管吧!”秦先生自告奋勇,动手帮着货主拉拽推搡,费了老大劲最终将乱跑的羊弄上车。细心的医生还捕捉到患者一个重要的细节,秦先生的手掌会经常出现蜕皮皲裂现象,这样,更利于病菌趁隙而入。
据此,潘主任请医院微生物室加急做了虎红平板初筛试验,结果为阳性。马上安排秦先生住院,然后进行血与骨髓培养,以进一步确认。很快,两项检测报告均显示,造成秦先生不得不每天深夜换内衣的病因就是布鲁氏菌在作祟。明确了病因,医生们用上针对性抗生素后,患者的症状马上好转。
潘红英(左2)等在查房
据介绍,布鲁氏菌病临床表现多为发热、头痛、关节痛等,如此飙汗则较少见。
做好防护十分重要
潘红英科主任介绍,布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的人畜共患的传染病,是一种古老的疾病,但却是世界上较常见的人畜共患疾病。布鲁菌病主要通过接触感染动物的体液、食用感染动物的食物制品以,及吸入感染性气溶胶而传播至人。
“布鲁菌病可影响任何器官系统,并且90%的患者具有周期性发热,其它临床表现还包括关节痛、乏力、体重减轻和抑郁。肌肉骨骼系统和泌尿生殖系统是最常受累的部位。少数患者还会发生神经型布鲁菌病、心内膜炎及肝脓肿。布鲁菌病的抗菌治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药,必要时延长疗程,以防止复发及慢性化。”
潘红英主任提醒,饲养牛羊者及屠宰人员等,处理牛羊等动物时,尤其手上有伤口时,应戴上口罩与橡胶手套;普通市民应注意羊牛肉煮熟及其奶制品杀菌后方可食用。接触过羊牛后出现头痛、全身关节酸痛及多汗、发热等症状者,一定要到正规医院就医,向医生讲明症状体征和病畜接触情况,便于得出正确结论,及时对症治疗。
来源: FM93交通之声