夏天夏天悄悄过去，秋天靠近你.......
夏季逐渐走远，北方即将迎来秋冬季节,天气冷暖不定，非常容易感冒！
平时碰上感冒发烧，多数人会选择去药房随便买些感冒药，您的感冒药选对了么？
接下来让咱们共同聊聊“感冒那些事”！
通常我们所说的感冒，多为普通感冒，俗称伤风， 感冒易在季节交替和冬、春季节发病。还有一种疾病与普通感冒症状相似，但是由流感病毒感染引起的， 称为流行性感冒[1]。流行性感冒除合理使用解热镇痛药、 减鼻充血剂、 抗过敏药、 止咳祛痰药等对症治疗药物外，是否需要抗病毒治疗，需根据检验结果来判断。据统计，每年因普通感冒就诊的人次为27亿人次[2]。普通感冒在人们印象中可能只是小病， 但也不能轻视。尤其一些传染病的前期症状与感冒相似，一般很难区分，应保持警惕性，避免贻误病情。
首先，让我们看看普通感冒和流感有什么区别？
普通感冒( common cold)是最常见的急性呼吸道感染性疾病。但普通感冒并不“普通”。
一、危险因素：
感冒的危险因素包括季节变化、人群拥挤的环境、久坐的生活方式、年龄、吸烟、营养不良、应激、过度疲劳、失眠、免疫力低下等。
二、临床表现：
常在季节交替和冬、春季节发病，起病较急，早期症状主要以鼻部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，初期也可有咽部不适或咽干，咽痒或烧灼感。2-3 d后变为稠涕，可有咽痛或声嘶，有时由于咽鼓管炎可出现听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状。一般无发热及全身症状，或仅有低热。严重者除发热外，可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。
三、 治疗：
（一）治疗原则：以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染[2]。
（二）西药类抗感冒药
我们可根据感冒症状来选：
鼻塞：推荐使用鼻减充血剂，最常用的是伪麻黄碱。这类药物除口服外，还可直接滴鼻或喷鼻。应特别注意，麻黄碱如超量使用可导致血压升高等。
流涕和打喷嚏等症状：推荐使用抗组胺药，如氯苯那敏、苯海拉 明等[3]，用药期间不得驾驶机动车、 船、从事高空机械作业及操作精密 仪器等。
干咳：推荐使用镇咳药，如右美沙芬、那可丁、可待因（ 仅在其他治疗无效时短暂使用）。
咳痰：推荐使用祛痰药，如愈创木酚甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸、 羧甲司坦、桃金娘油等。
发热、咽痛和全身酸痛等症状：推荐使用非甾体类解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，应注意对乙酰氨基酚若超量使用可能造成肝损伤甚至肝坏死。
（三）中药类感冒药 此外，中医治疗感冒，辨证施治是其显著的特点，可依据病因、临床症状，因人而异选用中药，改善症状， 缩短病程。
风寒型感冒：多选用桂枝汤等。
风热型感冒：多选用莲花清瘟、板蓝根、银翘散、麻杏石甘汤等；。
暑湿型感冒：则选用藿香正气散等。
普通感冒大部分是由病毒引起的，普通感冒无需使用抗菌药物治疗，过度使用抗菌药物有明显增加相关不良反应的风险。只有当明确合并细菌感染时，如白细胞升高，伴有脓涕或咯黄脓痰、听力下降、耳部疼痛等症状，考虑肺炎、鼻窦炎或中耳炎，才可加用抗菌药物治疗，抗菌药物治疗普通感冒无效。
四、预防：
普通感冒重在预防。加强锻炼、增强体质、生活规律、改善营养都是不错的选择。感冒不一定是冻出来的，可还是要记得保暖 哦。总之，感冒了，应根据不同症状及不同人群的特点选择适宜的药物，严格遵照医嘱或药品说明书[4] 。
参考文献：
[1]徐新.感冒药你用对了吗[J].健康博览,2017,(6):36-37.
[2]中国医师协会呼吸医师分会,中国医师协会急诊医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识[J].中华内科杂志,2012,51(4):330-333.
[3]林江涛.应规范普通感冒的诊治行为[J].中华内科杂志,2012,51(4):257-258.
[4]叶青松,帅晓,张鸣明.预防和治疗感冒的最新科学证据[J].中国循证医学杂志,2003,3(1):75-76.
吉林大学第一医院
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