来源:生命时报

临床发现,主动脉疾病成为日益高发的严重心血管病,患者发病时多有撕心裂肺般的疼痛感。因缺乏有效限制主动脉瘤生长和破裂的药物干预措施,除了密切监测、戒烟和适当预防性干预外,早期诊治至关重要。多年来,科研人员也一直在努力探索相关标志物和潜在治疗靶点。

“撕心裂肺的痛”找到标志物

近期,北京大学心血管研究所与华中科技大学附属同济医院在主动脉瘤和主动脉夹层诊治方面取得进展,首次揭示了血浆琥珀酸能作为诊断主动脉疾病的新型标志物,琥珀酸相关信号通路有望成为治疗潜在靶点。研究共测定了1705位患者的血浆琥珀酸浓度,发现与健康对照组、急性心梗和肺栓塞患者相比,主动脉瘤和主动脉夹层患者的血浆琥珀酸浓度明显上升。即使校正了常见的主动脉疾病风险因素后,血浆琥珀酸水平仍是可靠的独立预测因子。在根据年龄、性别、吸烟和饮酒习惯,以及高血压史分类的不同风险等级亚组中,琥珀酸水平与主动脉疾病之间的关系也基本一致。对于症状相似但疗法不同的主动脉疾病、急性心梗和肺栓塞三类疾病,后两者的琥珀酸水平没有显著升高。因此,利用该指标联合诊断,将有助将主动脉疾病与后两者区分开。研究团队还利用3种不同主动脉疾病小鼠模型,证明了血浆中高浓度琥珀酸会加重主动脉疾病进展,而抑制巨噬细胞内琥珀酸生成通路,能有效抑制琥珀酸积累,进而缓解主动脉瘤和主动脉夹层。(张 健)

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