给患者安排手术,难免会碰到阴雨天。有的患者第2天要做手术,前1天晚上就非常注意天气预报。如果预报次日阴天或有雨雪,就会忧心忡忡,有的甚至要求更改手术日期。他们这么做倒不是出于什么迷信,而是认为“阴雨天开刀,将来会阴天疼痛”。临床上的确有些疾病,尤其是由劳损引起的腰腿痛具有阴天疼痛的特点。
这是因为这些有病部分的血液循环本来就不正常,受天气变化影响后,局部血流更慢,渗出增加,水肿会加重,使症状发作或加重。那么,阴天开刀果真也会阴天疼痛发作吗?其实,不管艳阳天还是阴雨天开刀,手术后短期内伤口都可有阴天疼痛现象。伤口愈合是一个十分复杂的过程,从毛细血管芽形成,到拆线后伤口愈合,可持续数月之久。
这一时期天气变化时,部分患者尤其是手术伤口较大的患者,伤口周围可出现某些不适。随着时间的推移,伤口瘢痕由硬变软,愈来愈接近正常组织,即使天气变化,也会渐渐适应,不再有异常感觉。但瘢痕组织弹性差,无论如何也比不上正常皮肤组织,不能达到“天衣无缝”的地步。
个别敏感的人在一段时间内,天气变化时仍会出现略有不适。还有一种情况,手术后会阴天疼痛,即患者本来所患的疾病就有阴天加重的特点,如类风湿关节炎、创伤性关节炎等。虽然做了个别关节的矫正手术,症状有所好转,但并未根治,手术后自然仍有阴天疼痛发作的现象。
另外,有一点要提醒大家,开刀时,一些肉眼看不见的神经末梢不可避免地被切断。伤口愈合时,新生的神经纤维会逐渐长入瘢痕,受到刺激便会产生瘙痒,这属于正常现象,并非阴天引起的。遇有这种情况,只要注意避免搔抓,以后可自然消失。手术后,如果发生伤口阴天疼痛,且难以忍受者,可通过起居调摄来缓解,如进行适当体育锻炼,提高身体抵抗力和应变能力。
保持心情舒畅,多吃富含维生素、钙、磷类的食物。保持室内清洁,空气流通,地面干燥,勤晒衣被。气候变化时,要特别注意免受潮湿和寒冷的侵袭,最好穿着全棉内衣,避免化纤刺激。劳动或运动出汗时,应立即换下衣物,擦干汗水,千万不可贪图一时凉快,吹冷风或洗冷水澡。
经常按摩病变部位,缓解神经压迫症状,以消除肿胀,松弛肌肉。旧伤疼痛发作时,可在局部用热毛巾、热水袋等热敷,或洗热水澡;也可选用中成药,如云南白药、三七片、跌打丸、活络丹内服;或选用伤湿止痛膏、狗皮膏、正红花油、正骨水外贴或外敷或外搽。有条件的,还可到医院作超声波、红外线、脉冲电波等物理治疗,以增加局部血液循环,散寒祛湿,减轻炎症,缓解症状。
由此看来,阴天伤口疼痛与手术当天的天气情况并没有必然联系。过去,医疗条件较差,夏天开刀怕出汗诱发伤口感染;冬天开刀又怕挨冻引起感冒、肺炎。现在,一般医院手术室和病房都有降温、取暖措施,四季如春,开刀不再需要选择季节,又何必为刮风下雨烦神呢?。